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Objectif ­ Comparer le carbone au polypropylene pour la réalisation d'ortheses
anti-talus chez des enfants atteints de spina bifida de niveau L5S1.
Etude prospective chez cinq enfants, ages de 5 a` 15 ans,
atteints de myelomeningocele de niveau L5S1 beneficiant de trois ortheses antitalus ;
une en polypropylene, une en carbone avec lame posterieure coquillee et une avec lame plate.
Les criteres de comparaison sont la satisfaction des patients par échelle numerique ;
une évaluation clinique par les items D et E de l'evaluation motrice fonctionnelle globale ;
une analyse des parametres temporo-spatiaux et cine´matiques de la marche en
laboratoire du mouvement.
Resultats.­ Quatre patients preferent les ortheses en carbone a celles en
polypropylene.
Les trois types d'ortheses ne different pas pour l'evaluation clinique.
La vitesse la plus rapide est observee avec le polypropylene. Les ortheses en
polypropylene reduisent plus la flexion maximale du genou en appui.
L'evolution de l'inclinaison tibiale pendant la marche ne varie pas selon l'orthese.
Discussion ­ Le but des ortheses est de permettre une marche plus
physiologique en limitant l'avancee tibiale lors de l'appui.
Malgre´ une impression subjective d'amelioration rapportee par les patients,
cette etude ne met pas en evidence d'amelioration des parametres de marche
avec les ortheses en carbone.
Le faible nombre de patients et leur heterogeneite
reduisent la puissance de cette etude. Une analyse de l'impact des ortheses sur le
dynamisme de la marche et sur son cout energetique permettrait de mieux apprecier l'influence de l'elasticite du carbone (Résumé)

Langue : FRANCAIS