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La main psychofléchie est une situation clinique rare, caractérisée par des raideurs fixées des doigts en l'absence d'étiologie organique et fréquemment associée avec une maladie psychiatrique. Nous avons été amenés à traiter 20 patients, neuf hommes et 11 femmes, avec un âge moyen de 56,2ans. Nous proposons une classification de la main psychofléchie en six types : 1) Type 1 : contracture en flexion prédominant sur les articulations métacarpo-phalangiennes et interphalangiennes proximales des deux ou trois derniers doigts ; le pouce et l'index ne sont pas affectés ; 2) type 2 : contracture en flexion prédominant sur les articulations interphalangiennes proximale et distale des deux ou trois derniers doigts ; 3) type 3 : contracture en flexion de tous les doigts longs ; 4) type 4 : contracture en flexion de tous les doigts de la main, pouce inclus (syndrome du poing fermé ou clench fist syndrome) ; 5) type 5 : pouce flexus-adductus isolé (les doigts longs ne sont pas affectés) ; 6) type 6 : flexion des doigts associée a une raideur en flexion d'autres articulations du membre supérieur. Le traitement conservateur a été effectué chez 14 patients qui présentaient des déformations récentes. Un traitement chirurgical a été effectué dans six cas. Les deux formes de traitement ont été suivies par un rigoureux programme de rééducation basé surtout sur l'auto-rééducation. Tous patients traités ont obtenu un résultat satisfaisant et durable =
The psychoflexed hand is a rare clinical condition characterized by fixed finger contractures undetermined by organic etiology, often associated with a
psychiatric pathology. We report a series of 20 patients (nine males and 11
females, mean aged 56.2 years). We have introduced a new classification of the various possible patterns of finger deformities: 1) Type 1: prevalent flexion contracture at the metacarpophalangeal (MCP) and proximal interphalangeal (PIP) joints of the last two or three fingers; the thumb and the index are not affected; 2) type 2: prevalent flexion contracture at the PIP and distal interphalangeal (DIP) joints of the last two or three fingers; 3) type 3: flexion contracture of all the long fingers; 4) type 4: flexion contracture of all the fingers of the hand, including the thumb (clenched fist syndrome); 5) type 5: isolated flexus-adductus thumb (the long fingers are not affected); 6) type 6:flexion of digits associated with flexion contractures of other joints of the upper extremity. The treatment was conservative in
14 patients with recent deformities and surgical in six patients. Both forms of treatment were followed by a rigorous rehabilitation program, mostly based on home self-rehabilitation. The correction of the deformities was obtained in all cases and maintained over time.

Langue : ANGLAIS