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La cicatrisation de 51 ruptures fraiches du ligament croisé antérieur (LCA) "suturées" en employant des Barb-wire a été controlée macroscopiquement par une arthrotomie effectuée en moyenne 6 mois après la réparation. 41 des 51 genoux ont pu etre examinés cliniquement plus de 20 mois après la suture. La suture de Barb-Wire a permis à 3 sur 4 des ligaments rompus de cicatriser mais seul un sur 3 a cicatrisé sous une bonne tension et sans malposition d'insertion au plafond.La cicatrisation du LCA fut obtenue plus souvent lorsque la rupture était franche et lorsque la laxité frontale initiale était faible. L'immobilisation platrée maintenue 6 semaines a permis une cicatrisation satisfaisante des plans capsulo-ligamentaires latéraux. Les genoux à LCA cicatrisé (que le LCA cicatrisé soit normalement tendu, détendu ou inséré en position vicieuse) ont une valeur fonctionnelle globale et une stabilité subjective meilleure que les genoux dont le LCA n'a pas cicatrisé. Il n'a pas été retrouvé de parallélisme entre les tests cliniques et la cicatrisation réelle du LCA. Les auteurs concluent qu'il est logique d'essayer d'obtenir la cicatrisation des LCA par suture simple utilisant le Barb-Wire lorsque la rupture est franche. Par contre lorsque le LCA est dilacéré (ou lorsqu'à une rupture franche du LCA s'associent d'importantes lésions des plans latéraux), le renforcement de la suture par une plastie de fibres de carbone semble alors nécessaire. Chez les sportifs professionnels les plasties périphériques permettent une reprise plus rapide des activités. Chez les sujets âgés l'immobilisation platrée permet une cicatrisation satisfaisante des plans latéraux et un résultat fonctionnel suffisant.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1985002643