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Deux cas sont rapportés, dans lesquels une lésion respectivement ischémique et tumorale de l'hémisphère droit a entrainé une perturbation sectorielle du discours portant sur la localisation dans l'espace. L'enregistrement des conversations avec ces patients a permis d'illustrer la remarquable organisation et cohérence d'un discours véritablement délirant marqué par la conviction absolue d'etre ailleurs. La sémiologie associée comportait un défaut de représentation graphique de l'espace dans le premier cas, une hémiparésie gauche, une extinction sensitive gauche, une hémianopsie gauche, une négligence visuelle gauche, une apraxie constructive et un défaut de représentation de l'espace dans le second cas. Un tel délire spatial a été décrit dans les suites de traumatismes craniens sévères, mais plus rarement dans les lésions unilatérales. Ces dernières concernent exclusivement l'hémisphère droit mais n'ont apparemment pas de localisation préférentielle. La toile de fond neuropsychologique du délire spatial est représentée par des troubles de la mémoire visuelle, de l'orientation topographique et du maniement des données spatiales, ainsi que par une anosognosie. Le role d'une "libération" en secteur de l'hémisphère gauche est avancé.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1985002781