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Les pertes de substances osseuses phalangiennes avec conservation de la viabilité et de la sensibilité digitales surviennent dans deux contextes différents : traumatique, par avulsion, ou chirurgical, après excision lors d'infections ostéo-articulaires. Le retentissement fonctionnel variable impose s'il est important une reconstruction par greffe osseuse, seule alternative à l'amputation. Nous rapportons une série de 29 greffes osseuses digitales confrontées aux 17 observations retrouvées dans la littérature. La technique opératoire dont nous exposons les principes actuels a considérablement évolué au cours de notre expérience. Les résultats ont été évalués, avec un recul moyen de 5 ans, en trois volets : 1. Analyse de l'incorporation des greffons en fonction de leur type 2. Etude de la rétraction digitale ; 3. Appréciation de l'amélioration fonctionnelle. Cette analyse des résultats justifie nos options thérapeutiques actuelles : - Utilisation d'un greffon cortico-spongieux monocortical afin de faciliter l'incorporation ; - couverture par lambeau cutané et mise en place de la greffe dans un délai réduit aumaximum, afin de limiter la rétraction.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1985002851