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Les dossiers cliniques de 70 cas de sclérose en plaques (53 femmes et 17 hommes) examinés post-mortem ont été rétrospectivement analysés et traités par ordinateur. L'age moyen de début était de 36.8 +/- 12 ans, la durée moyenne de l'évolution de 16.2 +/- 11 ans. Chez les femmes, la maladie a débuté plus tot (34.6 +/- 12 ans) et a évolué plus longtemps (17.4 +/- 12 ans), contre 40.6 +/- 11 ans et 12.5 +/- 6 ans chez les hommes. Dans les formes à poussées, l'age moyen de début était de 30.8 +/- 13 ans et l'évolution moyenne de 21 +/- 10 ans. Dans les formes progressives, ces chiffres étaient de 45 +/- 10 ans et de 15 +/- 8 ans. Les formes aigues ont débuté en moyenne à 46 +/- 10 ans et ont duré 2 ans. Chez les femmes, les formes progressives ont eu un début plus tardif (42.3 +/- 9.2) et une évolution statistiquement plus courte (15 +/- 8 ans) que les formes à poussées qui ont débuté plus tot (26.8 +/- 8,2) et ont évolué plus longtemps. L'histogramme de la répartition des cas en fonction de la longueur de l'évolution a montré trois groupes : formes d'évolution aigue (8 cas), intermédiaire évoluant entre 5 et 20 ans (41 cas) et prolongée (21 cas). Les femmes ont été plus souvent atteintes de formes d'évolution aigue (7/8 cas) ou prolongée (20/21 cas). Lorsque le symptome ou le signe inaugural a été un déficit moteur, un trouble sensitif, une névrite optique rétro-bulbaire ou un trouble de la motricité oculaire, la durée moyenne de l'évolution ultérieure a été identique. En revanche, l'évolution a été particulièrement prolongée dans les cas révélés par des signes cérébelleux. La constatation dans les premières années d'évolution de troubles de la motricité oculaire ou de signes cérébelleux n'avait pas de valeur pronostique péjorative. Une névrite optique rétrobulbaire, des troubles de la sensibilité, un déficit moteur, des troubles mentaux étaient au contraire de mauvais pronostic.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1985003021