Chapitre

La douleur abdominale peut trouver sa source dans la paroi abdominale : les muscles et plus souvent la peau. L'irritation chronique de la branche antérieure du 12ème nerf dorsal ou du 1er nerf lombaire peut simuler des douleurs pseudo- gynécologiques, pseudo-digestives ou pseudo-urologiques. La seule manifestation évidente de cette irritation du nerf est l'existence d'une plaque de cellulalgie dans le dermatome (partie inférieure de la fosse iliaque et pubis). La manoeuvre du "pincé- roulé" de la peau, bien faite, la met en évidence. La peau est généralement épaissie dans cette zone. Ainsi le diagnostic est strictement clinique: c'est la mise en évidence de ce que l'auteur appelle un "dérangement intervertébral mineur" sur D11-D12 ou D12-L1 avec les signes qu'il décrit. Il n'y a pas de lésions radiologiques à ce niveau dans la plupart des cas. Le traitement consiste en manipulations appropriées si elles sont possibles, ou en infiltrations articulaires postérieures et ou en infiltrations de la branche antérieure du nerf. Les traitements locaux de la zone cellulalgique ( infilrations anesthésiques, massages ou physiothérapie) sont des compléments parfois utiles. Plus fréquente est l'irritation de la branche postérieure de D12 et L1 responsable de lombalgies basses. L'irritation de D12 et L1 est expliquée par l'anatomie fonctionnelle de la charnière dorso-lombaire, très mobile en rotation, alors que le rachis lombaire est très limité dans ce mouvement. Quelques exemples typiques de telles erreurs de diagnostic sont donnés

Collation : ACTUALITES EN REEDUCATION FONCTIONNELLE ET READAPTATION. 4e série

Langue : FRANCAIS

n° inventaire : 1478

Identifiant basis : 1985088376