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La stabilisation par plaques a été pratiquée pour 90 métastases rachidiennes de tumeurs malignes, dont la majorité (50 cas) siegeait au niveau du rachis dorsal et dorso-lombaire, les autres étant réparties également entre le rachis cervical supérieur (11 cas), inférieur (14 cas) et lombaire (15 cas). La stabilisation par plaques a été en règle suivie mais non précédée par la radiothérapie et par un traitement complémentaire (hormono ou chimiothérapie) quand la nature histologique s'y pretait. Au niveau du rachis cervical supérieur des plaques spéciales permettent la prise de l'occipital. Au niveau du rachis cervical inférieur la corporectomie par voie antérieure a été souvent associée dans le meme temps. Dans l'ensemble la fixation par plaques est stable dans 9 cas sur 10. La mortalité oscille selon l'étage entre 10 et 15% pendant le premier mois post-opératoire. Les compressions médullaires avec conservation d'autonomie ont plus favorablement évolué que les paraplégies avec perte d'autonomie. Dans l'ensemble deux tiers des patients ont bénéficié de la chirurgie. L'indication opératoire est réservé aux menaces d'effondrement rachidien, aux signes neurologiques débutants aux douleurs intenses rebelles au traitement médical.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1986000168