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Les auteurs rapportent leur expérience d'électrostimulation médullaire (ESM) à long terme (7 ans) à propos de 34 cas des neurovessies (spina bifida : 4 cas, paraplégie traumatique : 3 cas, sclérose en plaques : 23 cas, arachnoidite : 4 cas). L'ESM pratiquée par voie épidurale, réduit de 90 % la miction impérieuse et le besoin impérieux, de 70% l'incontinence sur besoin impérieux et de 5O% la dysurie. Sur le plan urodynamique, on observe dans la majeure partie des cas, une diminution significative de l'hyperréflectivité du détrusor et des contractions non inhibées, une augmentation de l'activité électrique du sphincter strié, une réduction significative (80%) de la dyssynergie vésico-sphinctérienne avec une amélioration du débit, une augmentation de plus de 70% de la capacité de la vessie. Après trois ans l'efficacité commence à diminuer lentement, pour se réduire significativement pendant 5 ans. A 7 ans, seulement deux cas sur les dix premiers utilisent encore l'ESM. L'ESM représente une technique peu agressive, et aujourd'hui en raison de son innocuité et de sa simplicité, mérite une plus large diffusion.

Langue : FRANCAIS

Tiré à part : OUI

Identifiant basis : 1988000476