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La spasticité est habituellement traitée par la rééducation, les orthèses, les dénervations chimiques, la chirurgie orthopédique et la neurochirurgie. La neurotomie fasciculaire sélective est une intervention neurochirurgicale consistant en une section partielle de nerfs moteurs innervant les muscles spastiques. La neurotomie est indiquée en cas de spasticité localisée, gênante sans rétraction chimique et pour laquelle un bloc moteur aux anesthésiques a donné un bon résultat fonctionnel.
Chez l'adulte, la neurotomie procure une amélioration fonctionnelle dans 81 à 97%. Dans le cas de la neurotomie tibiale postérieure, on observe une meilleure stabilité à la marche associée à une diminution de l'équin et du recurvatum du genou. Chez l'enfant, le risque de récidive de la déformation semble plus important en raison de la réinnervation axonale motrice : les indications doivent donc être posées avec grande attention et la rééducation poursuivie après la chirurgie.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 2001215981