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Objectifs ­ Évaluer les effets du traitement par ondes de choc extracorporelles des paraostéoarthropathies entraînant une gêne fonctionnelle.
Méthodes ­ Vingt-six patients porteurs de POA, ont reçu des séances d'ondes de choc (4 000 chocs, 3/seconde), d'énergie comprise entre 0,54 et 1,06 mJ/mm2, à raison d'une séance hebdomadaire pendant quatre semaines consécutives. L'évaluation intermédiaire, faite un mois après la dernière séance, a porté sur la douleur (EVA), l'arthrométrie, l'indépendance fonctionnelle (MIF), la distance de marche d'une traite (lorsque la marche était possible), l'aspect radiologique, la calcémie et les phosphatases alcalines. À l'intérieur de ce groupe, un suivi moyen de 11 mois a été effectué, par questionnaire, sur 18 patients porteurs de POA sur prothèse de hanche (PTH).
Résultats ­ Les POA étaient d'origine neurologique dans cinq cas et non neurologique dans 21 cas. L'ancienneté moyenne des POA était de 32 ± 21 mois. Les paramètres améliorés de façon significative, lors de l'évaluation intermédiaire, étaient : douleur, avec une décroissance moyenne de l'EVA de 4,32 à 1,14 ; flexion, avec un gain de 8,18 ± 11,9°; distance de marche passant de 1 126 à 2 776 m. Dans les 18 cas de PTH, une diminution des bons résultats précoces est observée à 11 mois. Toutefois ces résultats restent supérieurs à l'état clinique avant traitement.
Conclusion ­ Le traitement par ondes de choc apparaît intéressant dans les POA et peut être proposé en complément du traitement médical classique, de la rééducation et avant une éventuelle intervention chirurgicale.

Langue : FRANCAIS