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La camptocormie est un trouble postural acquis se traduisant par l'apparition d'une cyphose rachidienne à grand rayon, apparaissant dès que le sujet ne peut prendre appui sur ses membres supérieurs pour se redresser. La cyphose peut se rencontrer lors de la station debout, à la marche voire en position assise, dans des délais variables, suivant l'atteinte du patient. L'impact fonctionnel peut-être important. Si les données étiologiques sont actuellement mieux connues, les traitements médicamenteux, adaptés à chaque cas, sont souvent décevants. Une prise en charge rééducative associant kinésithérapie et appareillage peut être proposée aux patients. Les orthèses de tronc anticyphotiques classiques sont en général mal tolérées et rapidement abandonnées. Nous avons choisi de rester fidèle à un appareillage traditionnel en cuir.
Matériel et méthode. ­ Il s'agit d'une étude rétrospective, réalisée d'avril 2001 à avril 2003, portant sur 31 patients atteints de camptocormie, adressés pour avis d'appareillage. Sur ces 31 patients, huit avaient bénéficié d'une ceinture de maintien abdominolombaire classique (CMAL) ou en coutil baleiné. Tous ont jugé cet appareil d'efficacité insuffisante. Vingt-sept personnes ont été appareillées par corset cuir. Vingt portent leur corset. Dix-neuf ont répondu à un questionnaire évaluant l'apport fonctionnel et la tolérance du corset cuir.
Résultats ­ Le recul du port moyen est de 33 mois (4­84 mois), 68 % portent le corset au moins neuf heures par jour, 84 % sont capable de le mettre seul. Les tolérances cutanées et respiratoires sont estimées bonnes, les tolérances digestives et urinaires assez bonnes. Sous corset, 74 % des patients répondent à au moins cinq des sept items suivants : bien ou très bien redressé, disparition ou diminution des rachialgies, absence ou diminution de la gêne à la station debout prolongée sans aide, absence ou diminution de gêne à la marche, absence ou diminution de la fatigue engendrée par l'effort de redressement sans corset, absence de gêne sociale à cause du corset, vie active estimée normale.
Conclusion ­ Le succès du corset semble compromis par une mauvaise réductibilité de la camptocormie et/ou d'un flessum de hanche, par les pathologies sous-jacentes à lourd retentissement fonctionnel, par la faible motivation du patient et à l'impossibilité de mettre seul le corset.

Langue : FRANCAIS