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Les lobes frontaux, siège des fonctions exécutives (FE), sont particulièrement sensibles aux lésions qui surviennent pendant l'enfance [1]. Dans l'épilepsie frontale, une atteinte des différentes facettes (cognitives et comportementales) des FE a été observée mais les données restent cependant rares et peu étayées <\;td:cross-ref refid\="bib2" xmlns:td\="http://www.thomsondigital.com/xml/common/dtd">[2]<\;/td:cross-ref>. Nous avons réalisé une étude de cas chez un garçon de 10 ans présentant une épilepsie partielle symptomatique (dysplasie du gyrus frontal supérieur gauche) pharmaco-résistante détectée 4 ans auparavant. Un examen neuropsychologique exhaustif, en particulier des FE, a été proposé, associant des épreuves classiques, expérimentales et écologiques. Les tâches non normées ont été administrées à 10 témoins appariés en âge, sexe et niveau d'étude parental. Les résultats montrent une altération prépondérante des FE sur le versant cognitif, touchant essentiellement la planification et la mémoire de travail, sans atteinte évidente du registre affectif. Le profil neuropsychologique, confirmé par les questionnaires dysexécutifs remplis par les parents, peut être rapproché de la localisation préfrontale dorso-latérale du foyer épileptogène, région préférentiellement impliquée dans les aspects cognitifs des FE. Cette observation renforce la notion de vulnérabilité précoce des régions frontales chez l'enfant, dont les manifestations cliniques s'associent à un risque accru de perturbation des apprentissages et de l'intégration sociale.

Langue : FRANCAIS