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L'évolution du nombre, de la gravité et du coût des douleurs lombaires aiguës ou chroniques en France témoigne du retard dans la différence d'approche de cette pathologie selon la prise en charge, le cadre professionnel ou socio-économique ou même les soins, ici par manque de compréhension biomécanique, là par négligence ergonomique, ailleurs par surmenage, les lombalgies aboutissent à une grande diversité de prise en charge et de traitement. C'est tellement vrai que la recommandation de ne plus traiter par le repos strict reste très récente. Les traitements comme des modes évoluent, et on reparle aujourd'hui de yoga, vieux de 5000 ans, de Pilates qui date de 1920, de Mézières qui date de 1949, de McKenzie datant de 1959, et sans doute bien d'autres encore à venir.
On dit que s'il y a trop de solutions, c'est qu'il n'y en a pas de bonnes, or dans le cas présent elles sont toutes bonnes.
En 1987, le rapport de la "Quebec Task Force" disait que "l'évaluation clinique entraînait une grande variabilité de diagnostics, source d'inexactitudes qui se trouvent renforcées à chaque fois que le patient est amélioré par les soins".' Ce rapport ajoutait que la terminologie utilisée pour le diagnostic est "une source d'erreur fondamentale". "Face à cette incertitude, les médecins deviennent inventifs". Nous passerons en revue ces techniques.

Langue : FRANCAIS