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45 patients présentant une myélopathie avancée par cervicarthrose associée à une sténose du canal rachidien sur trois niveaux et plus ont été traités par une décompression antérieure étendue. Dans 8 cas la somatotomie longitudinale a été isolée, dans 37 une arthrodèse a été associée. Aucune complication sérieuse n'a été notée. L'amélioration clinique a été évaluée selon la graduation de Nurik avec un recul de 2 à 10 ans (4 ans en moyenne). Aucun patient n'a été aggravé, ou n'a montré une progression post-opératoire des signes cliniques. 73,5 % des patients ont été améliorés (40% ont gagné un stade ; 22% deux et 11% trois). Les auteurs concluent à l'efficacité de la méthode en la comparant aux données de la littérature et proposent de ne pratiquer d'arthrodèse que dans les cas d'instabilité pré-opératoire. La somatotomie longitudinale antérieure est proposée comme une alternative à la laminectomie dans les sténoses cervicales étendues symptomatiques.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1985003027