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La douleur est un phénomène complexe impliquant plusieurs interactions émotionnelles et physiologiques lesquelles peuvent etre appréciées en totalité seulement chez l'humain. A cause de l'importance du phénomène douloureux dans l'approche thérapeutique en physiothérapie, le but de cet article est de revoir les fondements tant fondamental que clinique qui ont servi à l'élaboration d'un système endogène opiacé modulateur de la douleur et d'apprécier l'importance d'un tel système dans l'utilisation de la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) comme modalité analgésique par les physiothérapeutes. Au cours des deux dernières décennies, plusieurs études scientifiques convainquantes, mais incomplètes, sont venues supporter l'existence d'un système endogène opiacé modulateur de la douleur chez les animaux et chez les humains. Cependant, ce système endogène opiacé ne semble pas etre le seul système modulateur de la douleur. Par exemple, l'action analgésique de la sérotonine et le fait que l'analgésie provoquée par le TENS, en quelques occasions, ne soit pas renversée par la naloxone laisse présager l'action de d'autres systèmes suppresseurs de la douleur. De plus, il semble raisonnable de postuler, en dépit d'évidences scientifiques encore très controversées et inconclusives que l'effet analgésique du TENS serait modulé principalement par le système endogène opiacé à travers la sécrétion et l'activité de susbtances endorphinergiques.

Langue : ANGLAIS

Identifiant basis : 1985001704