Article

Sur 133 hémiplégies vasculaires essentiellement par ramollissement ischémique (70/133, dont 63 sylviens), ou hématomes intracérébraux (47/133), il persiste chez 32 d'entre eux des troubles vésico-sphinctériens liés à l'hémiplégie (24,06 % +/- 7,4) révélés par : incontinence (17/32), énurésie (2/32), miction impérieuse (8/32), rétention (5/32). L'exploration dynamique révèle : - des vessies instables (23/32), soit 71,8% +/- 15,8 avec contraction détrusorienne desinhibiée ; - des vessies atones (4/32), soit 12,5% avec atonie détrusorienne ; - des vessies avec B1 précoce, mais sans anomalie du cystogramme (5/32), dénommées "sensitives". Il n'y a pas de dyssynergie vésico-sphinctérienne. La comparaison du groupe d'hémiplégie avec troubles mictionnels sont associés aux hémiplégies avec trouble moteur massif et d'évolution non favorable, avec troubles neuro-psychologiques. L'évolution du trouble mictionnel est indépendante de celle des troubles moteurs et neuro-psychologiques. Le traitement repose sur l'ablation précoce de la sonde urinaire, la stérilisation des urines, la prescription de drogues du système nerveux sympathique, associé à une rééducation vésicale.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1985003289