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Le nombre persistant d'erreurs diagnostiques d'etat vegetatif (40 %) souligne l'importance d'utiliser des echelles d'evaluation sensibles pour de´tecter des signes de
conscience chez ces patients non communicants.
Etat des connaissances.
­ La Sensory Modality Assessment and Rehabilitation Technique
(SMART), échelle comportementale utilisant des stimulations sensorielles multimodales,
semble etre adaptee pour ce type d'evaluation. Plusieurs etudes ont montre sa sensibilite
dans la discrimination de la conscience par rapport a d'autres echelles.
Cet article presente une description de la procedure SMART, ainsi qu'une
revue des etudes sur sa validite , sa fiabilite et sa robustesse. Une comparaison des reponses
evaluees dans la SMART avec celles mesurees dans d'autres echelles standardisees validees
est egalement proposee
Malgre certaines limites, la SMART semble ade´quate pour un suivi a long
terme des patients en etat de conscience alteree mais son utilite en revalidation necessite
l'investigation de l'effet des stimulations sur l'evolution des patients. Etudier sa validite
concourante avec d'autres echelles validees semble aussi necessaire

Langue : FRANCAIS