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L'étude porte sur 52 patients ayant subi une arthrodèse tibio-tarsienne et revus avec un recul moyen de 7 ans et 2 mois (2 ans à 22 ans).
Deux tiers des résultats sont bons, un quart est moyen, 4 cas sont mauvais. 37 patients marchent sans limitation, les articulations de voisinage et en particulier dans la médio-tarsienne assurent une suppléance. La marche est normale deux fois sur trois. L'arthrodèse induit des modifications dans les articulations d'aval - enraidissement de la sous-astragalienne (59%) ; - arthrose sous-astragalienne fréquente (84%), mais le plus souvent minime, - hypermobilité en flexion plantaire de la médio-tarsienne (44%). La conservation d'une bonne mobilité sous-astragalienne et médio-tarsienne va régulièrement de pair avec un bon résultat fonctionnel. Après une période d'adaptation souvent longue (17 mois) le résultat fonctionnel est stable, sauf en cas de mauvais positionnement du pied, (varus ou équin supérieur à 10° toujours mal toléré). Les mauvais résultats sont en rapport avec une arthrose sous-astragalienne évoluée ou des troubles trophiques sévères. Les arthrodèses successives ont donné des résultats décevants. L'importance d'une bonne mobilité sous-astragalienne et médio-tarsienne incite à ne proposer l'arthrodèse sous-astragalienne simultanée qu'en cas d'arthrose évoluée et symptomatique et à tout faire pour récupérer une bonne mobilité de suppléance dans la sous-astragalienne et la médio-tarsienne.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1985002889