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Un bilan radiologique de l'épaule, articulation particulièrement sollicitée en hand-ball, a été réalisé à titre systématique chez 14 joueurs de hand de sexe masculin agés de 17 à 32 ans et évoluant dans une équipe de Nationale III. Parmi ces sujets, 12 sont joueurs de champ, 2 gardiens de but. Ce bilan a consisté en une incidence glénohumérale et un profil glénoidien de Bernageau. Par souci d'objectivité, l'analyse des clichés a été faite séparément par deux examinateurs, tout repère de latéralité ayant été occulté. L'angle d'inclinaison de la tete humérale, l'angle d'orientation de la glène sur la verticale, le rapport céphalique huméral et l'index glénohuméral ont été mesurés systématiquement sur le cliché standard l'angle de couverture de la glène par la tete humérale à la fois sur l'incidence de face et sur l'incidence de Bernageau. Toute anomalie radiologique (hypercondensation de plateau glénoidien, aspect anormal de l'angle antéro-inférieur de la glène) a été cotée d'une, deux ou trois croix selon l'importance de celle-ci. Au terme de ce bilan, 10 des 14 joueurs étudiés "souffrent" de l'épaule, ce qui constitue malgré le faible échantillon une proportion suffisante pour affirmer qu'il existe une épaule chronique du hand-balleur. 9 fois sur 10 la lésion prédomine du coté tireur ce qui, en l'absence de traumatisme direct, plaide manifestement en faveur du role microtraumatisant des tirs ou des lancers. Seul le profil glénoidien permet de révéler des formes débutantes asymptomatiques et sans traduction sur le cliché standard de face, c'est à dire tout l'intéret de cette incidence dans cette pathologie. Enfin, sans pouvoir généraliser, nous notons que dans le groupe étudié les mesures anthropométriques réalisées sur le cliché de face mettent en évidence un aspect d'humérus varus bilatéral dont nous ne pouvons bien sur affirmer le caractère acquis. D'un point de vue biomécanique, nous devons souligner que cet aspect peut constituer chez les hand-balleurs, un élément fonctionnel très intéressant en augmentant lors de l'abduction la composante rotationnelle c'est-à-dire efficace du deltoide mais ceci au détriment de la composante articulaire. Aussi, si la force du geste est plus importante c'est au prix d'une diminution de la stabilité articulaire favorisant sans doute par la meme ces épisodes d'instabilité de la tete humérale si souvent décrits dans le sports de lancer.

Langue : FRANCAIS

Tiré à part : OUI

Identifiant basis : 1985002573