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Les auteurs rapportent 5 nouveaux cas, observés chez 3 enfants, d'épiphysiolyse de hanche secondaire à une radiothérapie pelvienne pratiquée dans la première enfance. L'analyse de ces 5 cas et des 19 autres publiés dans la littérature montre que le délai d'apparition de cette complication, 6 ans en moyenne, est d'autant plus rapide que la dose d'irradiation est plus élevée et qu'une chimiothérapie y est associée.
Le mécanisme d'action le plus vraisemblable est une fragilisation de la plaque épiphysaire par l'irradiation que celle-ci soit fournie par des appareils travaillant en ortho ou méga-voltage. Le traitement devra etre le moins agressif possible, par fixation in situ de l'épiphyse par vis ou broche.
La fixation controlatérale de principe se discute étant donné la fréquence de la bilatéralisation de l'affection. Le traitement devra etre surtout préventif en protégeant si possible les épiphyses fémorales supérieures lors de l'irradiation.

Langue : FRANCAIS

Tiré à part : OUI

Identifiant basis : 1985002833