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L'auteur, qui avait écrit sa thèse en 1955 sur "les résultats du traitement des kystes osseux de l'enfant et de l'adolescent" a voulu reprendre ce sujet trente ans après. Il a pu rassembler 203 observations ayant un recul d'au moins de 2 ans (certaines de plus de 30 ans). Dans 15 cas, aucun traitement n'avait été effectué. La pathogénie est loin d'obéir au schéma classique et il n'est pas rare d'observer, en particulier dans la localisation humérale, des poussées lytiques au niveau d'un kyste qui paraissait stabilisé. Ces poussées évolutives entrainent soit une extension de la cavité, soit l'apparition d'une nouvelle géode. Le comblement du kyste (total ou partiel) est souvent précédé d'un cloisonnement de la cavité. Ce n'est qu'en fin de croissance que l'on peut affirmer la stabilisation des lésions restantes. Quant à la disparition spontanée de l'image cavitaire, elle peut demander de nombreuses années. Compte tenu du résultat toujours favorable de l'évolution des kystes osseux, il faut etre très prudent pour juger l'efficacité des divers traitements proposés, qui ne semblent pas résoudre tous les problèmes posés par cette mystérieuse lésion. Le meilleur élément de valeur pronostique est l'age de l'enfant ; plus on se rapproche du terme de la croissance, meilleures sont les chances de guérison et à partir de l'age de 15 ans, le risque d'échec thérapeutique parait faible, quelle que soit la technique utilisée.

Langue : FRANCAIS

Tiré à part : OUI

Identifiant basis : 1985002904