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L'incontinence anale est une affection plus fréquente qu'on ne le pense et pouvant entrainer une gene considérable aboutissant parfois à une véritable infirmité. Les causes en sont multiples, d'origine sensorielle, neurologique ou musculaire. L'examen clinique bien conduit permet de faire le diagnostic étiologique lésionnel dans la majorité des cas. Le bilan complet d'une incontinence anale doit comporter un examen électromyographique de l'appareil sphinctérien, une étude manométrique et une défécographie avec tracé de l'angle ano-rectal. L'indication thérapeutique sera posée au terme de ces investigations. Le traitement repose sur la rééducation et la chirurgie. La cause la plus fréquente des incontinences anales, chirurgicalement, reste la section sphinctérienne. La réparation directe est la technique qui est le plus souvent utilisée avec des résultats satisfaisants. Il faut bien connaitre aussi l'incontinence dite "idiopathique" accompagnant le syndrome du périnée descendant très amélioré par une myorraphie rétro-anale du releveur. Enfin, l'incontinence des sujets agés réagit bien à la rééducation par biofeedback.

Langue : FRANCAIS

Tiré à part : OUI

Identifiant basis : 1985003533