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Les auteurs rappellent les accidents généraux après prothèse totale de genou dans la littérature. Ils cherchent à étudier l'influence sur l'hémodynamique du moment du lacher du garrot par rapport au scellement. L'étude a porté sur deux groupes de cinq patients tirés au sort avec un scellement avant ou après le lachage du garrot. Les mesures hémodynamiques ont comporté : 1) pose d'une sonde de Swan-Ganz pour le calcul du débit cardiaque et prélèvements 2) pose d'une pression artérielle radiale ; 3) 3) prélèvements sanguins en radial et en artère pulmonaire (calcul du shunt pulmonaire). Dans les deux groupes, l'index cardiaque, la pression artérielle en oxygène et le shunt pulmonaire ne varient pas. Par contre, il existe une diminution de la pression artérielle systémique plus longue et moins facilement controlable dans le groupe dit "garrot court" et une augmentation transitoire de la pression artérielle pulmonaire. Les auteurs pensent que ces variations sont à mettre en parallèle avec la cinétique du monomètre de Méthacrylate de Méthyle dosé dans la circulation périphérique. Ils concluent sur le risque de perturbations hémodynamiques quel que soit le type de prothèse totale du genou et les modalités du garrot et ont une préférence pour les prothèses scellées et pour un lachage du garrot après le scellement.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1985002181