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Après avoir donné un aperçu des méthodes d'arthroplasties les plus couramment employées actuellement et après avoir exposé les avantages et désavantages des différents types de prothèse, l'auteur décrit sa propre expérience depuis 20 ans. Les prothèses à charnière rigide ne devraient plus trouver d'indication comme les prothèses métal-métal vu le nombre élevé de descellements. Depuis 5 ans nous utilisons une prothèse à charnière souple, soit une combinaison métal-polyéthylène avec un jeu entre les deux composants d'environ 3-5 degrés. L'indication principale est le coude polyarthritique. A la différence des prothèses condyliennes, ni une perte de substance osseuse considérable ni un défaut d'axe satisfaisants quant à l'effet sur la douleur et sur la mobilité articulaire. Sur un total de 33 prothèses GSB dans 32 cas la douleur était supprimée ou minime On obtenait une flexion moyenne de 140° avec un déficit d'extension de 35°. Quatre-vingt-onze pour cent des patients qualifiaient le résultat de très bon (82%) ou bon (9%).
Un patient chez lequel on relevait le seul cas d'infection resta insatisfait. Du point de vue clinique 91% des résultats peuvent etre qualifiés de bons ou très bons. La force d'extension active est nettement améliorée en utilisant une nouvelle fois d'abord transtricipitale. Il est à remarquer que nous n'avons enregistré aucun descellement durant les cinq dernières années.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1985103100