Chapitre

Dans une brève revue générale, l'auteur a sélectionné ce qui lui parait important, pour le chirurgien-orthopédiste comme pour le rhumatologue, dans les connaissances nouvelles concernant les maladies de la hanche au cours de ces 10 ou 15 dernières années. En matière de coxarthrose, il souligne l'importance du diagnostic étiologique (dysplasie congénitale et séquelle de glissement épiphysaire fémoral sont les deux causes les plus fréquentes) et l'importance d'une bonne indication opératoire de chirurgie correctrice précoce. Le faux profil du bassin est indispensable comme cliché de routine. Il démasque les pincements antéro-supérieurs et postérieurs invisibles de la face et, en matière de malformations, l'hypoplasie antérieure du toit et l'excès d'antéversion, ou la rétroversion du col. La nécrose de la tete fémorale a bénéficié des travaux d'Arlet et Ficat, dont une étude critique est faite ici. Les radiographies particulières pour le diagnostic précoce sont précisées, ainsi que l'évolution spontanée, qui amène près de 50% des nécroses unilatérales à etre finalement bien tolérées après un à deux ans d'évolution douloureuse. Il est des formes graves : avec chondrolyse rapide, ou d'origine corticothérapique, ou par surcharge fonctionnelle, qui doivent etre opérées assez vite. Les coxopathies rares les plus intéressantes sont passées en revue : l'algodystrophie décalcifiante de la hanche,
la para-ostéo-arthropathie neurogène, l'(ostéo)-chondromatose synoviale de la hanche et notamment sa forme chondrale pure, la synovie villo-nodulaire de la hanche, la coxopathie chondro-calcinosique et la radiocoxopathie.

Collation : CONFERENCES D'ENSEIGNEMENT 1975

Langue : FRANCAIS

n° inventaire : 887

Identifiant basis : 1985088227