Chapitre

La coxarthrose résulte d'un déséquilibre entre la résistance des tissus et la sollicitation mécanique de la hanche ou pression articulaire. La pression articulaire dépend de la charge supportée par la hanche et de l'étendue des surfaces articulaires qui transmettent cette charge. Sa répartition peut se lire sur le cliché radiographique. Le traitement proposé consiste à diminuer la sollicitation mécanique de l'articulation de façon à la rendre supportable meme par des tissus dont la résistance est amoindrie. Lorsque les surfaces portantes ne sont pas diminuées, une ténotomie des abducteurs, adducteurs (Voss) et psoas réduit la charge supportée. Elle peut souvent suffire pour permettre une régénération articulaire. Lorsque les surfaces portantes sont diminuées, il faut les agrandir. Les deux ostéotomies de Pauwels, la varisante et la valgisante, poursuivent le meme but essentiel : agrandir les surfaces portantes de l'articulation coxo-fémorale. En outre elles diminuent la charge supportée. Dans les cas de coxarthrose où elles sont indiquées, elles entrainent habituellement un résultat clinique bon et durable accompagnant une régénération étonnante de l'articulation avec disparition des signes d'arthrose.

Collation : CONFERENCES D'ENSEIGNEMENT 1975.- PARIS : EXPANSION SCIENTIFIQUE FRANCAISE, 1976

Langue : FRANCAIS

n° inventaire : 887

Identifiant basis : 1985088228