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Les corsets monocoques utilisant le principe mecanique d'appui/contre-appui
se developpent dans les annees 1975­1980. Arrivant chronologiquement apres
le corset de Milwaukee et le traitement lyonnais, ils ont elargi et diversifie la
gamme des traitements orthopediques proposes dans les scolioses idiopathiques
evolutives de l'enfant et adolescent. Ces corsets ont l'avantage d'etre porte
d'emblee, sans periode prealable de reduction par platre.
Si ces ortheses tendent
vers un objectif commun qui est d'imposer une posture rachidienne la plus
corrigee pendant la periode de croissance en exploitant au maximum la
souplesse existant dans la deformation, ils different principalement par leur
modalite´ specifique de realisation (positionnement lors du moulage, strategie de
correction). Le moulage du
« body jacket » de Wilmington est realise´ dans le
cadre de Cotrel et la totalite´ de la correction est effectuee par le positionnement
des bandes lors du moulage. Le corset Cheneau-Toulouse-Munster (CTM) est
re´alise´ en position debout, et la correction est realisee
par l'ortho-prothesiste par
des retouches sur le positif platre´ dans son atelier, en s'aidant des radiographies
debout et en position couchee ou en suspension. Le corset de Boston est realise a
partir d'un module prefabrique´, avec adjonction de mousses d'appui. Mais les
concepts originels ont connu des evolutions, des adaptations au cours du temps.
C'est finalement les caracteristiques de la deformation scoliotique qui imposent
le choix de l'orthese et du positionnement lors du moulage (cadre ou debout).
Pour optimiser l'efficacite et le confort, la correction est frequemment effectuee
lors du moulage, completee sur le positif (Résumé)

Langue : FRANCAIS