Ouvrages

~~                                             Bernard Donsez, kinésithérapeute du sport et ostéopathe,  est l’initiateur de cette  méthode empirique, basée sur les observations, les réflexions, et sur une pratique clinique de plus de quarante ans, une approche thérapeutique de terrain simple et étonnante, la méthode DIIPP (Donsez Intrinsic Interaction Process for Physiotherapy), reposant sur l’association simultanée de stimuli, efficace dans la prise en charge du lombalgique, non seulement pour le traitement  des rachialgies aigues, mais aussi pour celui des cas chroniques.
Le chapitre 1 : Historique, présente trois étapes du développement de la méthode depuis les premières expériences cliniques jusqu’à son application aux lombalgies. À l’origine, la méthode DIIPP est une approche thérapeutique respiratoire de désencombrement chez les enfants. Elle est appliquée ensuite sur des lombalgies aigues non chroniques de moins de trois mois, sur des adultes actifs et sportifs de haut niveau,  puis sur des cas chroniques récents (deux à trois ans) avec un protocole thérapeutique plus long.
Le chapitre 2 : État de l’art, la prise en charge du lombalgique, situe le cadre dans lequel va se placer la méthode DIIPP, les protocoles de traitement pour la lombalgie commune, un rappel de l’épidémiologie, la prise en charge kinésithérapique selon les recommandations européennes sont  présentés.
Le chapitre 3 : Méthode DIIPP, décrit l’application pratique de la méthode. Simple, sans effort, sans douleur, elle est rapide et facile à appliquer grâce à une posture accessible à tous. L’acte thérapeutique est dirigé par le kinésithérapeute mais effectué par le patient lui-même. L’examen du patient et un bilan préalable sont nécessaires, pour éviter les échecs, le test des pouces montants paravertébraux (révélateur d’une dysfonction) est vivement conseillé. La technique proprement dite, posture du patient et de l’opérateur est largement décrite soutenue par des photographies en couleur qui permettent de bien comprendre la technique. Il existe des variantes de la technique, notamment des variations de la posture, des variations selon certaines situations.
Dans le chapitre 4 : Les cibles, la méthode DIIPP est présentée d’abord comme traitement innovant dans la prise en charge des lombalgies aigues et subaiguës, à la prévention du passage à la chronicité (indication formelle), toutefois, cette méthode peut être utilisée pour d’autres localisations du rachis (des sacro-iliaques au niveau cervical supérieur), d’autres cibles que la lombalgie aigue : pour une dorsalgie ou une cervicalgie non spécifique, pour la jonction cervico-dorsale… Les contre-indications sont mentionnées.
Les extensions et les perspectives sont exposées ans le chapitre 5 qui présente l’extension de la technique pour traiter d’autres pathologies comme les pathologies neurologiques touchant les enfants et les adultes jeunes (troubles toniques, paraplégie, hémiplégie, séquelles motrices…).
Les différents moyens d’évaluation du patient utilisables avec cette technique sont analysés dans le chapitre 6 (évaluation pour le maintien de la posture, de la mobilité du tronc dans une posture donnée, évaluations des changements de posture, du déplacement de proximité…).
Le chapitre 7 est consacré au test de mise en charge axiale de la colonne vertébrale en position assise, la conduite de ce test et les réponses pouvant être observées. Ce test spécifique est utilisé avant et après l’intervention thérapeutique en complément du bilan, l’objectif étant entre autre de déceler des signes préliminaires de lombalgie.
Pour bien montrer que la DIIPP peut faire partie des pratiques quotidiennes, le chapitre 8 étudie l’étude pilote. Dans le cadre de cette étude, les dispositifs médicaux (Spinal Mouse, plateforme de mesure des pressions Biorescue) ont été choisis comme moyens d’évaluation. La méthodologie et les résultats sont explicités.
Dans le chapitre 9 intitulé Tentative d’explication, les auteurs réfléchissent aux modes d’action de la méthode (appréciation de ses possibilités, de ses limites, la sécurité de son emploi, la sélection des cibles…).
À la fin de l’ouvrage auquel ont collaboré cinq auteurs tous chercheurs, kinésithérapeutes ou médecins de rééducation  et membres du groupe  AREAL (Action de Recherche et d’Évaluation Appliquée aux Lombalgies), sont proposés un glossaire des termes spécifiques employés en physiothérapie, un index, des témoignages de patients …